10月13日下午，值郴州市第一人民医院（南华大学郴州附属医院）110年院庆之际，bwin必赢党委书记张天成在南华大学二届二次附属医院联席会（院长论坛）上作了题为“新医改背景下公立医院改革发展瓶颈与战略选择”的主题学术报告。学校党委委员、副校长雷小勇、党委委员组织部长苏玲、医学部常务副主任陈端阳、副主任曾国，以及南华大学15所（含协作型）附属医院院长和书记以及南华大学附属郴州医院相关部门的领导120余人参加了会议。报告会由南华大学党委委员、副校长雷小勇主持。

张天成书记从公立医院改革演进、“十三五”深化医药卫生体制改革规划(重点任务)、2017年和2020年深化医改主要目标、2017年国家深化医改重点工作四个方面为政策背景展开。用具体的数据从2017年6月底全国医疗卫生机构数、2017年1-6月全国医疗服务情况、2017年1-6月全国二级以上公立医院病人费用情况、《2016年度医改工作进展监测报告》四个方面详细的阐述了公立医院的发展现状。精辟地分析了公立医院在改革进程中面临的技术价值体现不足、医生多点执业减利、医保控费博弈、加薪拉高成本、事业单位改制增负等挑战；以及公立医院发展遇到的瓶颈，如：规划床位受限、费用增长受控、药品加成取消、二次议价缺权、高收益项目被肢解等客观现实。

针对公立医院改革发展所遇到的瓶颈和挑战，张书记从短期战略、中期战略和长期战略三个方面提出建议。短期战略宜采取“取消编制，实行绩效工资制度；以事定补，调整补偿渠道；薪酬总额核定机制；借鉴美国的薪酬体系；体现价值导向；破解医院的绩效管理和分配瓶颈”；中期战略宜选择“公立与民营的合作；专注高值服务和运营效率；尝试药房和检验外包；外部合作及社会捐助；PPP合作模式；实现留存收益的增加及运营效率的提升”；长期战略应关注“引入人工智能和智能机器人；融入智慧医养结合领域；实施精益管理打造精准服务能力；深度关注医疗质量和患者安全；创造患者极致体验；满足医务人员获得感”，从而提升以人为中心的服务能力与极致体验。

最后，张书记指出，中国公立医院改革，是挑战，更是机遇。公立医院在面临挑战的同时更应高瞻远瞩，领悟新政策、新理念、新技术、新机遇，迎接大数据、云计算、物联网、人工智能第四次工业革命的曙光，融入共享经济大潮，即时选择战略转型方式，致力打造一个以人为本的医院、医护人员、患者三方共赢的公立医院经营模式。